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申请类别 □  GOV.CN正常注册申请          □  预留词汇注册申请 
产品类别 □  中/英文域名         □  通用网址          □  无线网址
产品名称 
申请者 

申请者（签章）：


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中/英文域名 
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管理联系人ID：_________________  
技术联系人ID：_________________
缴费联系人ID：_________________  
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无线网址         
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